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【医贸通】"血透产业 器械蓝海"-血液透析简述与市场分析

日期:2018-10-31 11:25:20医贸通
医疗器械行业,产品的同质化严重,竞争越来越大,空间越来越小,生存已经不易,勿论发展。大家都在寻找,新的蓝海在哪里?高增潜力的产品是否还有?2017年4月,动脉网推出了一篇名为《独立血透中心深度解读:这个冷门的细分领域,已拥有1500亿市场空间》的血透领域深度分析文章,引起广泛关注。业内部分嗅觉灵敏人士已经开始闻风而动,苦于对此领域知之甚少,那我们今天与各位?#39184;?#26469;了解一下血透这个行业。

 

 

了解肾病

 

血透,是血液透析的简称,在此之前,我们先来了解一下CKD和ESRD。

CKD即:慢性肾脏病(Chronic kidney disease)英文缩写。是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称;除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性?#23383;?#24615;疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围;本病是一个缓慢发展相对?#22841;?#30340;疾病(或?#39184;?#30340;临床病理过程);但若未能及时有效诊治,均可导致病情恶化进展或随病?#31958;?#24310;,发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。

ESRD即:终末期肾脏病(End stage renal disease),指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似,只是诊断标准有所差异。一般认为当小球滤过?#24335;?#33267;15ml/(min/1.73m2)以下时即可诊断。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。在终末期肾脏病的早期可无明显不适,但随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。

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发展到第五期后,肾脏已经基本失去功能,并且不可逆转。如果不进行治疗的话,患者通常只能生存7天左右。终末期肾病(ESRD)患者的治疗方法有三种,分别是血液透析、腹膜透析和肾移?#30149;?#34429;然肾移植的年平均费用最?#20572;?#20294;由于肾源紧?#20445;?#24739;者一般靠血液透析来维持生命或作为肾移植前的治疗。

 

 

什么是血液透析

 

对于终末期肾病者,全球公认的治疗手段为肾脏替代治疗,包括血液透析( hemodialysis,HD)、膜透析(peritonealdialysis,PD)和肾脏移植术( renal transplantation,RTx)三种。

1.肾脏移植:肾移植在2009年之前的比率是不断提高的,但是近年来由于国家对尸体肾源的严格控制,以及肾脏移植术后的并发症等因素应用有所减少,并且用较高。

2.腹膜透析:利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。

通过灌入腹腔的透析液与膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交換,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。与血液透析相比费用较?#20572;?#20294;风?#32617;?#35201;在于腹膜炎发生率较高,一旦患上,必停止再做腹膜透析,因此医生不太推荐腹透。

3.血液透析:(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含有机体浓度相似的电解质溶?#28023;?#36879;析?#28023;?#22312;一根根空心纤维内外,通过弥散/对流的方式进行物质交换,清除体内的代?#29615;?#29289;、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过?#25442;?#30340;血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析机就相当于患者的人工肾。

大部分的ESRD患者主要采取血液透析的方式,血透?#36879;?#36879;患者的比例大概是9∶1。

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血液透析的现状与前景

国内市场现状

按理论发病率计算,目前中国中末期肾病(ESRD)患者数量约200万人,假如200万ESRD患者全部进行血透治疗,每年治疗费用7.5万元计算的话,血液透析规模则逾1500亿元。而且,随着中国老龄化进程加快,预计到2030年我国ESRD患者人数将突破315万人,这意味着那时的理论市场规模将会达到2500亿元。估算血透市场有1500亿人民币,则是200万ESRD患者全部进行血透治疗,每年治疗费用7.5万元的数据?#36152;觥?#20294;是实际上,ESRD患者的治疗率是达不到100%的。中国的平均透析治疗率不到20%,远低于其他国?#28082;?#22320;区。全球平均透析治疗率为37%,而欧美等发达国?#19994;?#27835;疗率更是达到了90%,所以国内透析治疗尚有极大成长空间。

 

我国透析患者数据

在我国,虽然ESRD患者数量是估算?#36152;觶?#20294;是血液透析治疗人数?#20174;?#20934;确统计。2010年5月1日起,卫生部要求各医疗机构要在完成每例血液透析治疗后3日内,登录由中华肾脏病学会主任委员陈香美院士主导建立“全国血液?#25442;?#30149;例信息登记?#20302;?rdquo;(CNRDS)进行病例信息报送工作。该?#20302;?#30340;实施不仅有利于实现血液透析精细化、信息化的管理目标,促进了血液透析治疗的质量改进,同时也为我国的肾脏病科?#23567;?#21307;疗保险政策制定提供大量数据支持。

在CNRDS的统计中,我国的血透患者在近年已经有相当大幅度的增加,2016年血液透析患者已经达到了44.7万人。而市场新增的透析患者数量能够使得增长速度维持在6%-7%,2017年血液透析患者?#21363;?#21040;了50.5万人。2016年我国血液透析市场为335亿,2017年达到360亿。 

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国内市场前景

有行业人士认为,2017年-2020年,中国透析中心会达到5000-8000家。而根据CNRDS的登记目前登记2016年国内的血液透析中心数量为4089家,公立医院的血液透析中心只有2300多个,能够服务的患者人数仅为26万人左右,有600多个县还没有血液透析中心。根据专?#19994;?#39044;测,中国在透析比例逐渐上升之后,应该需要10000万?#26131;笥业?#34880;液透析中心。

血透市场空间的大小,和血透治疗率息息相关。我国是ESRD治疗率非常低的国家,患者的平均生存期只有2.5年,大大低于规范治疗的7年生存期。不过,随着?#29992;?#25903;付能力的提升和医保保险覆盖范围的扩大,中国的血液透析治疗率在大幅度提升,血液透析的治疗人数也快速上升,有相当大的成长空间。

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我国血透患者全国各省市?#21152;?#20998;布(港澳台未统计),上图为患者分布热力?#32908;?#26368;多的四川、浙江、江苏、广东、湖?#31995;?#30465;患者都超过了2万名,数量最少的西藏为49名。未来血透中心的建立将参考患者人数进行配比。

我们可以看到,当今的血透市场仍有着极大的市场空?#31069;?#37027;么这片蓝海的产业链?#38469;?#22914;何构成的呢?下回我们一起分享。

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